携帯用車椅子お申込

お取扱いシステム

お申し込みお届け日の3日前までに下記申込フォーム、もしくはお電話にてお申し込みください。
※車椅子の色はご希望の色をお送りできない場合もございます。
お届け
宅急便で、お客様のご希望日の日にご指定場所までお届け致します。
※お時間は、交通事情等により遅れる可能性もございますので予めご了承下さい。
お支払い
（郵便振込）料金は、商品をお届けの際に同封されている振込用紙をご利用になり、お近くの郵便局よりお支払いください。
お振替番号：00270－0－45758　口座名：オール・レンタル株式会社
配送・返却
ご返却の用意ができましたら、宅配業者へご連絡下さい。回収にお伺いいたします。
尚、集荷受付の時間は18時までとなっております。

レンタル携帯用車椅子　御利用費用

お届け日からご返却いただく日までの日数になります。

■レンタル料金（関東一円往復送料込）
レンタル期間料金
1泊2日 3,675円（税込）
2泊3日 4,620円（税込）
3泊4日 5,565円（税込）
4泊5日 5,985円（税込）
5泊6日 6,510円（税込）
レンタル期間料金
6泊7日 6,930円（税込）
7泊8日 7,350円（税込）
8泊9日 7,875円（税込）
9泊10日 8,400円（税込）
10泊11日 8,820円（税込）

※上記以上も必要な期間御利用頂けます。
●関東一円以外の方は、別途下記の配送代が加算されます。
地域名配送代
東北・関西 420円（税込）
中国 630円（税込）
四国 840円（税込）
北海道・九州 1,050円（税込）
沖縄
2,205円（税込）

■ お名前

姓：	名：
せい：	めい：

■ 郵便番号

郵便番号：－

■ ご住所

都道府県：

市区郡：

町村字番地：

建物名：

■ 電話番号

お電話番号：－－

■ メールアドレス

メールアドレス：

※メールアドレスを再度ご確認ください

■ お届け年月日

■ ご返送年月日

■ 数量

■ カラー

赤黒

■ お届け希望時間帯

■ 備考欄　※お届け先やご返送先がご自宅と異なる場合等ご入力下さい。

※お届け希望時間帯について
交通事情等により遅れる場合もございます。お時間のお約束は出来かねますので予めご了承ください。