創業1986年から続く薬店の実績で健康と美容、ダイエット、子宝の悩みを応援 | スマイルエイジングショップ | 10,001円以上のご購入で送料無料

10001円で送料無料、即日発送
  • ご予約やお問い合わせはこちら。06-6374-0357
  • メールでお問い合わせ
  • カウンセリング
  • トップ
  • メロディ薬店について
  • いつまでも若く、美しく、笑顔でスマイルエイジングのために
  • 商品一覧
  • マイページ
  • カートを見る
  • 健康相談
  • 子宝相談
  • 美容相談
  • ダイエット相談

ネットカウンセリング

健康相談は、基本的に店頭のお客様を優先させて頂いております。
返信が遅くなる場合もございますことご了承下さいませ。
また、しっかりご相談されたいお客様は、ぜひ来店・ご予約ページよりご来店のご予約を下さいますようよろしく申し上げます。

■ お悩みのカテゴリーは何ですか?  ※必須

健康 美容 子宝 ダイエット

■ どんな症状ですか?  ※必須



■ 症状はいつからありますか?  ※必須

3日以内 1週間以内 1か月前 3〜6か月前 1年以上前 その他

■ 病院には行かれましたか?  ※必須

行った 行ってない

■ 医薬品またはサプリメントを飲んでいますか?  ※必須

処方された薬を飲んでいる 市販薬を飲んでいる サプリメントを飲んでいる

■ 5で飲んでいると答えた方は、差し支えなければその名称をお答えください



■ どのようなアプローチをご希望ですか?  ※必須

市販薬で 漢方薬で サプリメントで 体質改善したい

■ ご希望や相談内容など詳しくお教え下さい (任意)



■ 当店からのご連絡方法 (ご希望に添えないこともございます、ご了承下さい。)  ※必須

メール 電話

■ 当店へのご来店は可能ですか?  ※必須

不可

■ 当店を知ったきっかけをお教え下さい  ※必須

家族の紹介 友人の紹介 近所 商品から インターネット SNS

■ お名前  ※必須



■ メールアドレス  ※必須

メールアドレス:
※メールアドレスを再度ご確認ください

■ 電話番号  ※必須

お電話番号:

■ ご住所 (任意)

都道府県:

市区郡:

町村字番地:

建物名:


■ 性別  ※必須



■ 現在妊娠されていますか?  ※必須

妊娠していない 妊娠している

■ 年齢  ※必須

10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上

カウンセリング票のご入力、お疲れさまでした。
沢山の質問にご回答いただき、ありがとうございます。
追って担当者より御連絡させて頂きますので、今しばらくお待ちくださいませ。

ページトップへ