お花プレゼントご応募フォーム

お花のプレゼントのご応募はこちらから♪

毎月1度1名様以上に花の藤からフラワーギフトを贈らせて頂きます♪

各項目ご記入してから送信して下さい♪

■ プレゼントのお届け先情報

姓:  名:
せい:  めい:

郵便番号:

都道府県:

市区郡:

町村字番地:

建物名:


お電話番号:

■ お届け希望時間※当選した場合の発送は翌月の20日から30日の間となります。日にちの指定は出来ません



■ ご都合の悪い日時※発送期間でご都合の悪い日にち時間があればご記入下さい



■ 最後に花の藤へご意見ご要望などございましたらご記入下さい。



当選の発表は発送をもって発表に代えさせて頂きます。