プレゼント応募フォーム

毎月、下記アンケートにお答え頂くとおためしセットが抽選で1名様に当たる!!

*発表はメールマガジン内で行います。(月1回程度発行)

各アンケートにお答えください。

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■ 当店から商品に関するご案内をお送りしてもよろしいですか?

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男性 女性

■ 婚姻

既婚 未婚

■ 年齢

10歳以下 10代 20代 30代 40代 50代 60歳以上

■ Q1:ネットショッピングをしたことがありますか?  ※必須

ある ない

■ Q2:携帯電話でネットショッピングをしたことがありますか?

ある ない

■ Q3:Q2で、「ある」と答えた方は、何を購入したことがありますか?

衣類・アクセサリー・ファッション関係 旅行手配、航空チケット予約など コンサート、映画などイベントのチケット 化粧品、ヘアケア 健康食品 家具・雑貨など 書籍、雑誌 CS、ビデオ、DVD 食品、酒、飲料 電化製品 パソコン関係 その他

■ Q4:Q3で、「その他」と答えた方は、何を購入されましたか?



■ Q5:当店で取り扱って欲しい商品があればお教えください。



以上の内容で応募します。