プレゼント応募フォーム

次回は 2013年10月開催を予定しております。たくさんのご応募ありがとうございました。

以下 前回の発表でございます。(笑)

600通ほどご応募いただいたようです。

今回の応募は 9月30日をもって閉め切らせていただきます。たくさんのご応募誠にありがとうございました。発表は 10月5日にトップページにリンクした 専用ページで発表です。

抽選で 豆菓子屋.COM特製豆菓子詰め合わせ(9月は1名)が当たります。今回は ’09の限定セットです。(商品代金2500円)下記のアンケートにご記入ください。なお当選発表は 締め切り日(月末)の次月5日を予定しております。店長よりご当選者さまに メールにてご連絡いたします。 

■ メールアドレス  ※必須

メールアドレス:
※メールアドレスを再度ご確認ください

■ 当店から商品に関するご案内をお送りしてもよろしいですか?

はい いいえ

■ お名前  ハンドルネーム可

姓:  名:
せい:  めい:

■ ご住所  ※必須



■ 性別  ※必須

男性 女性

■ 年齢 ※必須

10歳以下 10代 20代 30代 40代 50代 60歳以上

■ このプレゼント企画を どちらで知りましたか?※必須

懸賞サイトの告知を見て サイトに来たら見つけた メールマガジンを見て

■ 当店で取り扱って欲しい商品があればお教えください。



■ 当店のホームページの情報量は?



■ 当店に何かメッセージを頂けましたらお願いします!



以上の内容で応募します。
アドレスだけは 間違えないようご記入ください。
お申し込み確認のメールが配信されます。

次回のご当選発表は トップページのメニューに発表コーナーを設置します。