見積書をご指定の方法（FAXまたはメール）にてお送りします。
必要事項を入力いただき送信ボタンを押してください。
銘板写真をお送りいただく場合、shopmaster@cleanshop.jpまでお送りください。

■ 1. 車体メーカー（例：トヨタ、コマツ、ニチユ等）

■ 2. 車体型式

■ 3. バッテリーメーカー（例：GSユアサ等） *銘板写真をメールでお送りいただければ記入不要です）

■ 4. バッテリー型式【型番、電圧、容量（AH/5HR)】　＊銘板写真をメールでお送りいただければ記入不要です

■ 5. 一括補水装置

■ 6.　交換作業

■ 7. 旧バッテリー引取

■ 8. 見積書提出方法

■ 9.貴社名

■ 10.住所（納品場所が異なる場合、納品場所もご記入ください）

■ 11.電話番号

■ 12.メールアドレス

■ 13. ご担当者

■ 14. 連絡事項（特記事項、ご要望があればご記入ください）