アンケート

世の中には、「オーラ商品」をまだ知らない方がたくさんいらっしゃいます。

そんな方に「オーラ商品」をよく知っていただくために、

ご意見をお聞かせいただけると嬉しいです。

良かったこと嬉しかったこと、どのような些細なことでも結構です。是非ご協力よろしくお願いします。

■ 使った商品(※必須)



■ オーラ商品を購入前にするどのような事で悩んでいましたか?(※必須)



■ 何が決め手となって商品を購入しましたか?(※必須)



■ 実際にオーラ商品を使って、いかがでしたか?(※必須)



■ その他、ご意見・ご要望がございましたらご記入ください。(※必須)



■ お名前(※必須)

姓:  名:
せい:  めい:

■ 郵便番号(※必須)

郵便番号:

■ ご住所(※必須)

都道府県:

市区郡:

町村字番地:

建物名:


■ ご職業

会社員 公務員 団体職員 主婦 学生 その他

■ 年齢

20歳未満 20代 30代 40代 50代 60歳以上

■ ホームページや印刷物でご紹介させていただいてよろしいでしょうか?(※必須)

イニシャルなら掲載可 匿名なら掲載可 掲載不可

以上の内容で送信します。

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